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疝气如何治疗?

文章来源:湛江男科医院 文章分类:疝气

  疝气如何治疗?疝的诊断并不十分困难,但误诊误治也非罕见。多数病例症状典型、体征明确,一查便知,但如果不作深入探究和鉴别诊断,容易误诊。部分病例疝发生部位隐 蔽或早期疝块隐匿,局部无肿块,使诊断困难。正是腹内疝的临床表现与机械性肠梗阻一致,术前确诊困难。膈疝,特别是先天性膈疝,症状酷似上消化道疾病,也容易误诊。

  疝气有什么症状?

  疝气的症状轻重不一,与疝气的类型、疝内容物情况、有无嵌顿及绞窄等因素有关。

  腹外疝早期仅有轻微的局部症状,如局部胀痛,可发现能回复的肿块等,不影响内脏功能,没有全身症状。随着疝内容物增多,局部胀痛加重,伴下坠感。

  疝内容物产生嵌顿,则会出现相应的全身症状。

  (1)如果疝内容物为小肠、结肠则可出现阵发性腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门排便排气不畅等肠梗阻症状。

  (2)如果疝内容物为膀胱、肾脏则可出现明显的泌尿系统症状,如尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部疼痛等症状。

  (3)如果疝内容物为输卵管、卵巢或大网膜,可有腹部钝痛、腰骶部钝痛及食欲减退、消化不良、肠道胀气等非特异性消化道症状。疝内容物绞窄时,则出现不同程度的全身中毒症状,如发热、白细胞计数升高、水、电解质及酸碱平衡紊乱,甚至发生休克。

  腹内疝发病较急,仅表现为消化道梗阻,尤其是先天性腹内疝术前诊断极为困难,多诊断为机械性肠梗阻,剖腹探查后始获确诊。手术后腹内疝的诊断,结合手 术史,应有所提示,但又可能误诊为粘连性肠梗阻。创伤性膈疝症状重,常伴有呼吸或(和)循环功能障碍,结合外伤史,易获诊断。而先天性膈疝症状不典型,易 误诊。食道裂孔疝常误诊为慢性胃炎,消化性溃疡,返流性食管炎,贲门炎等。

  总之,腹外疝常可凭借症状表现作出诊断,特别要注意早期症状、局部症状及症状的发展演变,病史至关重要。而腹内疝则不易诊断,常被误诊。所以在诊断肠梗阻时,病因分析中要考虑到发生疝气的可能,切不简单作出肠梗阻的诊断,而漏诊嵌顿疝,导致疝内容物的绞窄和坏死。

 

  

  疝气如何治疗?

  疝气治疗方法一:

  保守治疗

  保守治疗主要有药物疗法和疝气带疗法两类,药物疗法能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状,从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。常用中成药有疝气内消丸、桔核丸、补中益气丸等;或用肉桂研末醋调,纱布包敷脐部等。疝气带疗法能迅速阻止疝的凸出,从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。疝气带治疗型可以治愈根治。缺点是只能治疗可复性小肠疝,无法治疗水疝。

  疝气治疗方法二:

  手术治疗

  1、疝腹腔镜修补术:需住院;常规抗感染;主要为全麻、戳创、置镜、气腹导致的损伤;复发率约占15%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需6~9个月。

  2、疝修补术: 需住院;常规抗感染;肠粘连常见,有疤痕、阴雨天有不适感;复发率约占20%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需6~12个月。

  3、疝补片修补术:需住院;常规抗感染;肠粘连常见,有疤痕、阴雨天有不适感;复发率约占1%左右;完全恢复时间普通疝约需3个月,特大疝约需6~9个月。

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尚鲁锋
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