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九江阳痿?早泄?傻傻分不清楚~

文章来源:九江男科医院 文章分类:医院动态

阳痿?早泄?傻傻分不清楚~


博爱君经常发现一些病人对勃起功能障碍(俗称阳痿,英语缩写ED)和早泄(英语缩写PE)的概念不清楚,混为一谈。

由于对概念理解的不清楚,导致对我们医师提出的诊治方案也不能很好的执行;特别是当医师要求患者填写一些量表时,常由于理解偏差而导致患者朋友不能如实反映实际病情影响诊断和治疗

那么,阳痿和早泄,到底有什么不一样呢?


搬好小板凳,博爱君开始科普了!


定义不同

什么是勃起功能障碍?

根据2015年欧洲泌尿外科学会指南的定义,勃起功能障碍(既往俗称阳痿),是指阴茎不能达到或维持足够勃起,未能完成满意的X生活。


通俗的讲,阳痿就是指X生活时,阴茎勃起硬度不够,影响插入及其维持过程。

什么是早泄?

根据2014年国际性医学会对早泄的定义,主要包括三个方面


1,射精潜伏期缩短(射精潜伏期指从阴茎插入阴道到射精的时间):对于原发性早泄患者(原发性早泄指从初次X交开始就出现早泄),射精往往或总是在插入1分钟左右发生;对于继发性早泄患者(继发性早泄指既往无早泄情况,某段时间或某个阶段出现早泄)射精潜伏时间有显著缩短,通常少于10分钟。需要说明的是,定义中提及的时间只是相对的,不同版本的定义对其界定也不尽相同;患者自己及性伴侣在X生活过程中的感受、体验和满意度更重要


2,总是或几乎总是不能延迟射精。这是说男性对射精的控制力,这一点是整个早泄定义和诊治的核心,也是最重要的因素。


3,消极的身心影响,如苦恼、忧虑、沮丧和/或躲避X生活等。


重要性给这三个因素排序,应该是对射精的控制力最重要,对身心的影响其次,射精潜伏时间第三。因此,患者不必过于纠结于射精时间问题,控制力和个人感受更加重要。

同时也可见,阳痿和早泄定义是完全不同的;并且,勃起和射精是不同的生理过程,由不同神经支配;因此两者是完全不同的疾病,诊断和治疗方法也不相同

诊断方法不同

勃起功能障碍的诊断

首先要根据患者的病史情况,推荐问病查体,并使用国际勃起功能评分表(IIEF-5)进行量化评估。


必要时,可酌情进一步行阴茎夜间勃起功能检测(NPT)、性激素水平检测、阴茎彩色多普勒超声等检查。


诊断时,还需要了解有无高血压、糖尿病、高血脂等病史。

早泄的诊断

首先也要根据患者的病史情况,推荐问病查体,并使用量表如早泄诊断工具量表(PEDT)进行量化评估。


必要时,可酌情安排患者行阴茎背神经感觉诱发电位,神经肌电图检查等。查体时,要特别留意是否存在包皮过长的情况。


尚鲁锋
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