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九江谁夺走了中国男性的“精力”

文章来源:九江男科医院 文章分类:医院动态

谁夺走了中国男性的“精力”


“现在男性的精液,就像开采了几十年的石油矿,虽然还能采出石油,但地下油矿已经空了大半!”


谁夺走了中国男性的“精力”

受访专家: 姜 辉(北京大学第三医院生殖中心副主任、泌尿外科副主任、博士生导师、中华医学会男科分会主任委员)

姜辉主任是北京大学第三医院男科主任,对男性不育,他有很直观的体会:2005年,他刚调职到这家医院,一个上午整个男科门诊,如果有五六十个男病人来看病,“那就算了不起了”,现在,一个上午三百多人,也算寻常事。

病人来了,姜辉主任常常让他们先做个精液检查,因为精液质量,是评估生育能力的一个最简便、最重要的方法。姜辉主任所在的男科实验室每年分析过的精液报告已达4万余份。姜主任说:“现在男性的精液,就像开采了几十年的石油矿,虽然还能采出石油,但地下油矿已经空了大半!”


精液“合格线”不断下降

姜辉主任的“空油矿论”,正是现在国际医学界的热门话题:全球男性的精液质量持续下降。最显著的表现在于,精液质量的“合格线”被不断下调。

从1980年起,每隔十年,世界卫生组织都会大规模调查男性人群精子质量,分析其精子密度、精子活力、精子形态等精液指标,取平均值,据此制定精液质量“合格线”,并出版《人类精液分析实验室技术手册》(以下简称《手册》)。

50多年来,“合格线”一再下降,以精子密度为例,1980年第一版《手册》指出,每毫升精液里应有6000万精子,第四版下降为2000万,到2010年第五版,再降为1500万,目前精子数量已是30年前的四分之一。

换句话说,被最新标准认定为精液正常的男性,放在十多年前,可能被看作有问题。

门诊里,常常有男性焦急地问:自己的精液质量,刚好在第四、五版标准之间,那自己到底能不能生孩子?

姜辉主任说:“实际上,只要精液里有正常精子,就有受孕的可能,精液不好,也不代表绝对不能生育。精液质量降低,实际意味的是生育能力下降,女方受孕的机会减少。这类男性如果没有器质性疾病,可以在医生指导下吃些生精的药物,或者调整不良的生活习惯。”


无精症男人越来越多

我国男性精液的情况,可谓与国际接轨。国家人口和计划生育委员会科学技术研究所公布的数据,从1981年到1996年,我国男性的精液质量,以每年1%的速度下降。

姜辉主任分析道:“我国男性精液质量的下降,不仅表现在各项精液指标降低了,而且表现在重病号多了。我们科室,曾经对2004年到2008年的门诊不育男性做过调查,发现无精症的比例在提高,从6%上升到10%。”

无精症,就是精液里完全没有精子。姜辉主任说,之所以称之为“重病号”,是因为“无精症的诊断很复杂,要分析精液报告、激素情况,可能还要做输精管造影、睾丸穿刺,看看究竟是睾丸不能产生精子,还是附睾、输精管梗阻了,精子被‘堵’在中途,排不出来。睾丸有生精障碍的病人,没有特别好的治疗方法,通常只能利用精子库供精,或领养孩子。”


谁夺走了男人“精力”

为什么男性精液质量会下降?随便点开一个学术论文库,都可以找到上千篇相关的医学论文,各有一套理论。姜辉主任说,男性的生精细胞,对各种有毒物质都特别敏感,很难知道总共有多少种因素会对它造成损害。但他认为,有三个因素,肯定对精液质量有影响:

l 毒环境,犹如温水煮青蛙

环境污染和食品安全问题,就是专家普遍认为会影响精液质量,但又说不清楚具体机制的因素之一。

姜辉主任说:“青少年常常吃快餐、零食,相当于吃进了大量添加剂、防腐剂。中国人餐桌上最常见的大米、鱼肉,里面也可能有重金属、雌激素。这对青少年生殖器的发育,一定会有影响。这些年,不仅是男性精液质量下降了,女性卵巢早衰的现象也越来越多。”

l 刷微信,刷走了“精力”

毒环境对精液质量的影响,犹如温水煮青蛙,而疲劳、紧张的状态,其影响则是立竿见影的。

姜辉主任常常跟媒体谈起一些外地病人:他们半夜来到北京,一下火车就往医院跑,通宵排队等挂号,想尽早做检查。可真正到了要检查的时候,他们却取不出来精液,或精液质量很差。等他们休息两三天后再查,精液质量马上大有改善。

姜辉主任说:“现代人的工作压力,明显比以前大,不良生活习惯也比以前多,熬夜、抽烟喝酒、一得空就上网、刷微信,这都极大地消耗了人的精力、体力。电脑、手机带来的辐射,跟精液质量下降的关系,还没有明确证据,可也多少有影响。”

l 精液问题,“病根”或在幼年

从男性整体来说,精液质量下降的原因不明确,但对部分男性来说,病因很明确,是出生缺陷。

根据2013年国家卫计委的通报,我国出生缺陷发生率呈上升趋势,每年大概有90万个缺陷儿。姜辉主任说,一些会引起精液问题的出生缺陷,如隐睾、先天输精管缺如,近年来发生率也水涨船高。

姜辉主任提醒家长,要留心观察男宝宝的生殖器,及时就诊。有些男孩出生后,睾丸隐藏在腹腔内,医学上称为隐睾。家长应该在孩子半岁前,带他们进行手术治疗,这样疗效比较好,因为睾丸喜欢凉快,长期呆在温度比较高的腹腔,容易被“热坏了”。等到2岁后才治疗,睾丸往往已经丧失了生精功能,男孩长大了会得无精症。

男性也有黄金生育年龄

姜辉主任建议:男人应该保护好自己的“精力”,尽量减少不良的生活习惯,最好在生育能力最好的黄金年龄,也就是25~35岁,尽早生育,尤其是经常接触化学物质、辐射、高温的男性,如理发师、电脑程序员、电焊工人等

他指出:“随着男性年龄的增长,不良生活方式、环境污染对睾丸的损害,会不断叠加。刚开始,精液质量稍差一些,再往后,可能发展成疾病,引起不育。现在不孕不育夫妇里,大概有一半跟男方的因素有关。”

“治疗男性不育,比女性不孕难。因为男科是近十多年才发展起来的,对精液、对男性内分泌的研究,远不如妇科成熟,很多微妙的东西还没弄清楚。拿精液分析来说,医生可以诊断出是弱精症还是少精症,但很难简单判断出明确病因。”

有人疑惑:男人跟女人不一样,年纪大了仍然可以射精,性功能可能还不错,很多明星到了五六十岁,不是依旧当上爸爸吗?

姜辉主任解释道,过了生育黄金年龄,女性的生育能力就像陡坡般急速下降,到绝经期,更骤然降为零,而男性的生育能力,则像缓坡,不像女性那样降得那么明显,但总体趋势仍然是下降的,睾丸功能、雄激素水平、精液质量都在走下坡路。生育好比种庄稼,中老年男性性功能好,只能说明他们还能顺利完成播种的行为,但他们播种下去的种子,质量并不好,很难开花结果。


记者 凌茜雯

尚鲁锋
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